Compañías deben colocar 6.000 pólizas de seguros solidarios
Margaret López
Los trabajadores que ganen menos de 2.250 bolívares son el público meta para las empresas del sector
La cobertura de la póliza solidaria de salud es de 30.000 bolívares al año | Nelson Castro
L os corredores de seguro ganarán 2,5% de comisión por la venta de las pólizas solidarias y aunque eso supone para una disminución importante en relación con lo que pagan las empresas del sector, que es de 8% y 10% por prima, el gremio está convencido de que la colocación en el mercado nacional de este instrumento, cuya normativa entra en vigencia esta semana, será muy rápida.
"Tenemos bastantes clientes. En su mayoría personas que en anteriores oportunidades no han podido calificar por enfermedades. Las pólizas de hospitalización actuales no te permiten la preexistencia de enfermedades. Yo tengo clientes que están esperando estas pólizas hasta para hacerse los bypass gástricos porque en el mercado asegurador normal no hay cobertura para esa clase de operaciones", señala Ismael Guerra, corredor de seguros.
La obesidad mórbida ahora no podrá ser causal de rechazo cuando se quiera comprar una póliza, de acuerdo con las normas de comercialización y suscripción de los seguros solidarios publicadas en la Gaceta Oficial N° 39762, pero las operaciones asociadas sólo serán cubiertas cuando sean estrictamente recomendadas por los especialistas y tendrán que superar los lapsos de espera establecidos.
Cobertura Los gastos médicos relacionados con la insuficiencia renal crónica, la osteoporosis o la hipertensión arterial crónica serán cubiertos 4 meses después de adquirida la póliza solidaria. En el caso de hernias, mastectomías o cataratas, el tiempo de espera será de 8 meses, mientras que las patologías genitales femeninas deberán esperar un tiempo de 10 meses.
Las intervenciones quirúrgicas vinculadas a una enfermedad preexistente sólo serán cubiertas después de 11 meses.
"Esta póliza responde a esa necesidad cuando la gente nos solicita una cobertura para sus padres que tienen una edad superior a la establecida por el seguro. Con esto vamos a poder llenar las necesidades de esas personas que ya son nuestros clientes. Venderlas no será un esfuerzo supremo", dice María Teresa Valerios, asesora de seguros.
Las pólizas están dirigidas a jubilados, pensionados, discapacitados o personas de pocos ingresos. A los de la tercera edad se les exigirá pocos requisitos para comprar un seguro solidario. A los jubilados, por ejemplo, se les pide una constancia de la institución pública o privada donde trabajaron, mientras que los pensionados deben presentar un aval emitido por el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales que certifique su condición. Quienes superen los 60 años de edad sólo tendrán que entregar la cédula de identidad.
Las pólizas solidarias de salud parecen las más atractivas para los nuevos clientes, pero son también el centro de la discusión sobre la sostenibilidad de la actividad de las empresas del sector. De acuerdo con un reporte de la Cámara de Aseguradores de Venezuela, el año pasado los siniestros pagados aumentaron y llegaron a representar 54% de las primas cobradas, es decir, la mitad de lo recaudado se pagó directamente en siniestros.
Alesia Rodríguez, presidenta ejecutiva de la cámara, declaró a comienzos de marzo que la sostenibilidad de los seguros solidarios no sólo depende de las empresas, sino también de las clínicas, los médicos, los anestesiólogos e incluso, del sector farmacéutico que deberán contar también con tarifas económicas para garantizar que los costos de las operaciones y medicamentos que necesiten los nuevos asegurados puedan pagarse.
La cobertura de la póliza de salud es de 30.000 bolívares al año, por eso las Normas de Comercialización y Suscripción de los seguros solidarios establece en el artículo 16 que es importante acordar un baremo único de costos con las clínicas privadas. La intermediación de los organismos gubernamentales está prevista, pero todavía no hay un acuerdo con la red de clínicas privadas.
Público meta
La Superintendencia de la Actividad Aseguradora estableció una cuota mínima de venta de seguros solidarios a las compañías que operan en el país. Las dos empresas estatales, Horizonte Seguros y La Previsora, encabezan la lista con 595 y 469 pólizas, respectivamente. Le siguen Seguros Caracas de Liberty Mutual con 468 seguros solidarios y Mercantil Seguros que debe vender, por lo menos, 464 pólizas este año.
6.000 seguros solidarios tendrán que colocarse antes del 20 de marzo de 2013, pero para esa cuenta no se sumarán ninguna de las pólizas vendidas a las personas de la tercera edad ni a los discapacitados.
"Únicamente serán contabilizadas como pólizas de seguros solidarios, las pólizas emitidas o renovadas a personas cuyos ingresos mensuales totales no superen las 25 unidades tributarias", señala el artículo 2 de las Normas de Número Mínimo de seguros solidarios.
Los trabajadores con salarios menores a 2.250 bolívares serán entonces el público meta para las aseguradoras. El cálculo es que quienes ganan salario mínimo suman en el país una población cercana a los 2,5 millones de personas, una cifra muy cercana a más de 2 millones de pensionados con los que cuenta el Seguro Social.
"Tenemos bastantes clientes. En su mayoría personas que en anteriores oportunidades no han podido calificar por enfermedades. Las pólizas de hospitalización actuales no te permiten la preexistencia de enfermedades. Yo tengo clientes que están esperando estas pólizas hasta para hacerse los bypass gástricos porque en el mercado asegurador normal no hay cobertura para esa clase de operaciones", señala Ismael Guerra, corredor de seguros.
La obesidad mórbida ahora no podrá ser causal de rechazo cuando se quiera comprar una póliza, de acuerdo con las normas de comercialización y suscripción de los seguros solidarios publicadas en la Gaceta Oficial N° 39762, pero las operaciones asociadas sólo serán cubiertas cuando sean estrictamente recomendadas por los especialistas y tendrán que superar los lapsos de espera establecidos.
Cobertura Los gastos médicos relacionados con la insuficiencia renal crónica, la osteoporosis o la hipertensión arterial crónica serán cubiertos 4 meses después de adquirida la póliza solidaria. En el caso de hernias, mastectomías o cataratas, el tiempo de espera será de 8 meses, mientras que las patologías genitales femeninas deberán esperar un tiempo de 10 meses.
Las intervenciones quirúrgicas vinculadas a una enfermedad preexistente sólo serán cubiertas después de 11 meses.
"Esta póliza responde a esa necesidad cuando la gente nos solicita una cobertura para sus padres que tienen una edad superior a la establecida por el seguro. Con esto vamos a poder llenar las necesidades de esas personas que ya son nuestros clientes. Venderlas no será un esfuerzo supremo", dice María Teresa Valerios, asesora de seguros.
Las pólizas están dirigidas a jubilados, pensionados, discapacitados o personas de pocos ingresos. A los de la tercera edad se les exigirá pocos requisitos para comprar un seguro solidario. A los jubilados, por ejemplo, se les pide una constancia de la institución pública o privada donde trabajaron, mientras que los pensionados deben presentar un aval emitido por el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales que certifique su condición. Quienes superen los 60 años de edad sólo tendrán que entregar la cédula de identidad.
Las pólizas solidarias de salud parecen las más atractivas para los nuevos clientes, pero son también el centro de la discusión sobre la sostenibilidad de la actividad de las empresas del sector. De acuerdo con un reporte de la Cámara de Aseguradores de Venezuela, el año pasado los siniestros pagados aumentaron y llegaron a representar 54% de las primas cobradas, es decir, la mitad de lo recaudado se pagó directamente en siniestros.
Alesia Rodríguez, presidenta ejecutiva de la cámara, declaró a comienzos de marzo que la sostenibilidad de los seguros solidarios no sólo depende de las empresas, sino también de las clínicas, los médicos, los anestesiólogos e incluso, del sector farmacéutico que deberán contar también con tarifas económicas para garantizar que los costos de las operaciones y medicamentos que necesiten los nuevos asegurados puedan pagarse.
La cobertura de la póliza de salud es de 30.000 bolívares al año, por eso las Normas de Comercialización y Suscripción de los seguros solidarios establece en el artículo 16 que es importante acordar un baremo único de costos con las clínicas privadas. La intermediación de los organismos gubernamentales está prevista, pero todavía no hay un acuerdo con la red de clínicas privadas.
Público meta
La Superintendencia de la Actividad Aseguradora estableció una cuota mínima de venta de seguros solidarios a las compañías que operan en el país. Las dos empresas estatales, Horizonte Seguros y La Previsora, encabezan la lista con 595 y 469 pólizas, respectivamente. Le siguen Seguros Caracas de Liberty Mutual con 468 seguros solidarios y Mercantil Seguros que debe vender, por lo menos, 464 pólizas este año.
6.000 seguros solidarios tendrán que colocarse antes del 20 de marzo de 2013, pero para esa cuenta no se sumarán ninguna de las pólizas vendidas a las personas de la tercera edad ni a los discapacitados.
"Únicamente serán contabilizadas como pólizas de seguros solidarios, las pólizas emitidas o renovadas a personas cuyos ingresos mensuales totales no superen las 25 unidades tributarias", señala el artículo 2 de las Normas de Número Mínimo de seguros solidarios.
Los trabajadores con salarios menores a 2.250 bolívares serán entonces el público meta para las aseguradoras. El cálculo es que quienes ganan salario mínimo suman en el país una población cercana a los 2,5 millones de personas, una cifra muy cercana a más de 2 millones de pensionados con los que cuenta el Seguro Social.
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